Perfil do segurado submetido a reabilitação profissional oferecida pelo inss: uma análise de caso / Profile of the worker received vocational rehabilitation service of inss: a case analysis / Perfil del trabajador acogido al servicio de reinserción profesional del inss: análisis de un caso

Introdução: O Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) é a autarquia federal legalmente incumbida de concretizar as políticas públicas da previdência social. A reabilitação profissional é um dos serviços oferecidos pelo INSS, e deve proporcionar meios para a (re)educação e (re)adaptação profissional e social do segurado incapacitado, com vistas a possibilitar o seu reingresso no mercado de trabalho e sua inclusão social no contexto em que vive. Percebe-se, assim, que a reabilitação profissional envolve conceitos de trabalho, de saúde e de educação. Objetivo: Este artigo tem por objetivo analisar o perfil básico do trabalhador acolhido no serviço de reabilitação profissional do INSS em Uberlândia/MG. Metodologia: Em termos metodológicos, trata-se de um estudo de caso, de natureza quantitativa. A unidade de análise são os segurados desligados no ano de 2017 e foram analisados dados secundários extraídos pelo INSS de processos físicos de acompanhamento dos reabilitandos. Descreveram-se o procedimento adotado pelo setor de reabilitação profissional do INSS e o perfil do segurado submetido a reabilitação profissional. Principais resultados: Concluiu-se que alguns aspectos da amostra contrariavam os prognósticos fornecidos pelo referencial teórico e que outros os confirmavam. Conclusão: O universo da amostra é semelhante ao dos estudos anteriores (composição etária, remuneração média, nível de escolaridade). Contudo, alguns resultados contrariam os indicados por eles, tais como quantidade de inelegíveis por possibilidade de retorno ao trabalho, quantidade de segurados desligados do programa sem passar por nenhum curso de capacitação ou treinamento profissional. Além disso, os resultados sugerem que a responsabilidade pelo sustento da família tem importância no sucesso da reabilitação profissional e que o fato de o segurado receber um benefício de valor superior prejudica o sucesso da reabilitação profissional. Contribuições teóricas e práticas: Ao final, foi possível contribuir com um bom diagnóstico da situação. Estas informações podem subsidiar a tomada de decisões administrativas.

Introduction: The National Social Security Institute (INSS) is the federal authority legally responsible to implement public policies of social welfare. The labour rehabilitation is one of the services offered by INSS, and should provide means for (re) education and (re) professional and social adaptation of the disabled workers, in order to enable their re-entry into the labour market and their inclusion the social context in which they live. We may affirm that labour rehabilitation involves concepts of work, health and education. Research´s goal: This article aims to analyze the basic profile of the worker received vocational rehabilitation service of INSS in Uberlândia/MG. Methods: In terms of methodology, it is a case study, quantitative oriented. The unit of analysis are workers switched off of the program in the year 2017 and secondary data were extracted by the INSS physical processes. The article describes the procedure adopted by INSS´ labour rehabilitation professionals and the profile of the workers who underwent the program. Main Outcomes: It was concluded that some aspects of the sample denied forecasts provided by theoretical studies and others confirmed them. Conclusion: The sample universe is similar to that of previous studies (age composition, average salary, education level). However, some results contradict those indicated, such as the number of ineligible persons due to the possibility of returning to work, the number of insured persons who were terminated from the program without undergoing any training or professional training courses. In addition, the results suggest that the responsibility for supporting the family is important for the success of professional rehabilitation and that the fact that the insured receives a benefit of higher value jeopardizes the success of professional rehabilitation. Theoretical and practical contribution: In the end, it was possible to generate a good diagnosis of the situation. This information can support administrative decision-making.

Introducción: El Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS) es la autoridad federal legalmente responsable de la ejecución de las políticas públicas de asistencia social. La rehabilitación laboral es uno de los servicios ofrecidos por el INSS, y debe proporcionar medios para la (re)educación y (re)adaptación profesional y social de los trabajadores discapacitados, con el fin de permitir su reinserción en el mercado de trabajo y su inclusión el contexto social en el que viven. Podemos afirmar que la rehabilitación laboral implica conceptos de trabajo, salud y educación. Objetivo de la investigación: Este artículo tiene como objetivo analizar el perfil básico del trabajador que recibe el servicio de rehabilitación profesional del INSS en Uberlândia/MG. Metodología: En términos de metodología, se trata de un estudio de caso, de orientación cuantitativa. La unidad de análisis son los trabajadores desconectados del programa en el año 2017 y los datos secundarios fueron extraídos por los procesos físicos del INSS. El artículo describe el procedimiento adoptado por los profesionales de rehabilitación laboral del INSS y el perfil de los trabajadores que se sometieron al programa. Principales resultados: Se concluye que algunos aspectos de la muestra desmienten las previsiones aportadas por los estudios teóricos y otros las confirman. Conclusiones: El universo de la muestra es similar al de estudios anteriores (composición por edad, salario medio, nivel de estudios). Sin embargo, algunos resultados contradicen los indicados, como el número de personas no elegibles debido a la posibilidad de reincorporarse al trabajo, el número de asegurados que fueron dados de baja del programa sin realizar ningún curso de formación o capacitación profesional. Además, los resultados sugieren que la responsabilidad de mantener a la familia es importante para el éxito de la rehabilitación profesional y que el hecho de que el asegurado reciba una prestación de mayor valor pone en peligro el éxito de la rehabilitación profesional. Contribución teórica y práctica: Al final, fue posible generar un buen diagnóstico de la situación. Esta información puede servir de apoyo a la toma de decisiones administrativas.

Adaptação transcultural e análise da confiabilidade da versão brasileira do questionário de reabilitação para o trabalho - WORQ / Cross-cultural adaptation and reliability analysis of the Brazilian version of the Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ)

Resumo Introdução O Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ) é um instrumento internacional baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde para avaliar a capacidade funcional em pessoas com deficiência para o trabalho. Objetivo Realizar adaptação transcultural e análise da confiabilidade para a população brasileira. Métodos A adaptação transcultural consistiu em tradução, síntese das traduções, retrotraduções, análise do comitê de juízes, pré-teste e teste piloto. Os resultados foram obtidos pelo cálculo da taxa de concordância para equivalência semântica, idiomática, experiencial e conceitual. A confiabilidade foi testada por análise de estabilidade, equivalência e consistência interna por meio do cálculo de α-Cronbach e Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). Resultados Participaram da primeira etapa 05 tradutores, 08 juízes e 14 possíveis usuários no pré-teste. A taxa de concordância foi menor que 90% apenas na equivalência idiomática, resultando em ajustes ortográficos sem alterar o construto do instrumento. A confiabilidade foi testada em 34 trabalhadores com deficiência, idade média de 40,3 (±4,2) anos, ambos os sexos, funcionários de uma instituição de ensino de São Paulo inseridos pela lei de cotas (8.213/91). A Consistência Interna apresentou valores superiores a 80% em todos os domínios e foi maior que 90% para o escore total. Após 15 dias da primeira avaliação, foram sorteados 20 desses participantes para reavaliação. O ICC para estabilidade foi 82,5% (p=0,008) e equivalência foi 95,4% (p<0,001). Conclusão O questionário WORQ foi traduzido e adaptado transculturalmente para o português brasileiro e apresentou confiabilidade para responder aos domínios da CIF. A versão brasileira está disponível na home page do WORQ, no endereço eletrônico http://www.myworq.org/questionnaire_en.php.

Abstract Introduction The Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ) is an international instrument, based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), used to assess the functional capacity of people with work disabilities. Objective To perform a cross-cultural adaptation and a reliability analysis of this instrument for the Brazilian population. Method The cross-cultural adaptation consisted of translation, synthesis of translations, back translations, analysis by the committee of judges, pre-test, and pilot test. The results were obtained by calculating the agreement rate for semantic, idiomatic, experiential, and conceptual equivalence. Reliability was tested by analysis of stability, equivalence, and internal consistency by calculating Cronbach's Alpha and Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Results Five translators, eight judges, and 14 possible users in the pre-test participated in the first stage. The agreement rate was <90% only for idiomatic equivalence, resulting in orthographic adjustments without changing the instrument construct. The reliability was tested on 34 workers with disabilities, with a mean age of 40.3 (±4.2) years, of both sexes, employees of an educational institution in the state of São Paulo, Brazil, hired through the Quotas Law (8,213/91). The internal consistency showed values >80% in all domains and was >90% for the total score. Fifteen days after the first assessment, 20 of these participants were randomly selected for reassessment. The ICC values for stability and equivalence were 82.5% (p=0.008) and 95.4% (p<0.001), respectively. Conclusion The WORQ was translated and cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese and reliably responded to the ICF domains. The Brazilian version of the WORQ is available at http://www.myworq.org/questionnaire_en.php.

Questionário de Reabilitação para o Trabalho (WORQ) aplicado a trabalhadores ativos - evidências de validade de constructo e de confiabilidade / Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ) applied to active workers - construct validity and reliability evidence

Resumo Introdução: o Questionário de Reabilitação para o Trabalho (WORQ) foi criado para avaliação da funcionalidade de trabalhadores em reabilitação. Por ser abrangente, supõe-se que sua utilização é útil para avaliar trabalhadores ativos. Objetivo: avaliar a validade de constructo e a confiabilidade da versão autorrespondida do WORQ traduzida para o português brasileiro, para uso com trabalhadores ativos. Métodos: aplicou-se o WORQ em uma amostra aleatória de trabalhadores da Universidade Federal do Acre, no Brasil. Para validação de constructo, foram levantadas hipóteses e feitas correlações entre o WORQ e os instrumentos: WHOQOL-BREF, WHODAS, PHQ-9 e GAD-7. Para confiabilidade, foi utilizada a metodologia teste-reteste em subamostra (n=50) e posterior cálculo do coeficiente de Spearman. Para consistência interna, foi calculado o alfa de Cronbach. Resultados: participaram 241 trabalhadores, 50,2% do sexo feminino. O WORQ apresentou forte correlação com o WHODAS (r=0,782), moderada com o PHQ-9 e com a GAD-7 (r=0,68 e r=0,675) e moderada correlação inversa com o WHOQOL (r=-0,671). Foi obtido alfa de Cronbach de 0,95 e coeficiente de correlação de Spearman de 0,86. Conclusão: O WORQ apresentou evidências sugestivas de validade de constructo e de confiabilidade para uso com trabalhadores ativos, podendo sua utilização ser sugerida na triagem de incapacidades nesses trabalhadores.

Abstract Introduction: the Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ) was created to assess the functioning and disability of workers undergoing rehabilitation. Since it is comprehensive, it is assumed that its use for a population of active workers can be useful. Objective: to evaluate the construct validity and the reliability of the self-reported WORQ translation to Brazilian Portuguese, in active workers population. Methods: we applied the WORQ to a random sample of workers from the Federal University of Acre, Brazil. For construct validation, we raised hypotheses and analised correlations between the WORQ and the instruments: WHOQOL-BREF, WHODAS, PHQ-9, and GAD-7. For assess reliability, we used the test-retest methodology in a sub-sample (n=50), followed by the calculation of the Spearman coefficient. For internal consistency, we calculated the Cronbach's alpha. Results: 241 workers participated, 50.2% female. The WORQ showed a strong correlation with WHODAS (r=0.782), moderate with PHQ-9 and GAD-7 (r=0.68 and r=0.675) and a moderate inverse correlation with WHOQOL (r=−0.671). We calculated a Cronbach´s' alpha of 0.95, and a Spearman's correlation coefficient of 0.86. Conclusion: the WORQ presented suggestive evidence of construct validity and reliability for use with active workers. Its use in screening for disabilities in these workers may be suggested.

Desafios da reabilitação profissional desenvolvida pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS): uma perspectiva histórico-cultural / Challenges of the vocational rehabilitation developed by the Brazilian Social Security Institute (INSS): a cultural-historical approach

Resumo Introdução: transformações ocorridas na prestação do serviço de Reabilitação Profissional (RP) pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) fizeram emergir contradições entre seus resultados e o que se espera de uma política pública de inclusão social. Objetivo: compreender como tais transformações afetaram a atividade de trabalho e como o serviço de RP está lidando com as mudanças e problemas decorrentes. Métodos: realizada análise histórica das contradições entre elementos do sistema de atividade da RP em serviço do INSS localizado no interior do estado de São Paulo. Foram utilizados dados etnográficos e discursivos de intervenção baseada no método Laboratório de Mudança. Resultados: evidenciou-se que o objeto da RP foi historicamente reduzido à orientação e capacitação profissional. Foram identificadas dificuldades do sistema de atividade da RP em lidar com determinações judiciais, além da diminuição da capacidade instalada e acúmulo de tarefas que impactam no atendimento aos trabalhadores. Conclusão: a redução administrativa do objeto da RP, bem como o sistema de atividades apoiado em ações de atores externos à Previdência Social, sem articulação institucional e protocolos de cooperação entre os serviços, demonstra o descompasso entre o desmonte histórico da RP no INSS e a demanda social dos trabalhadores com incapacidades para o trabalho

Abstract Introduction: changes in the Vocational Rehabilitation (VR) service provided by the Brazilian Social Security Institute (INSS) led to contradictions between their results and what is expected from a social inclusion policy. Objective: to investigate how these changes affected work activity and how the VR service is facing the consequent issues. Methods: we conducted a historical analysis of the contradictions between the VR system elements based on the provision of this service by an INSS agency in the state of São Paulo. Ethnographic and discursive data were collected using the Change Laboratory method. Results: we evidenced that the VR service was historically reduced to vocational guidance and professional training. We identified the VR system had difficulties in addressing judicial orders, as well as there was a diminished installed capacity and task accumulation that hinder a proper assistance to workers. Conclusion: administrative reduction of the VR service, and the system of activities supported by social actors outside Social Security, without institutional articulation and cooperation protocols between services, demonstrates there is a gap between the VR historical dismantling and the disable workers' social demands.

As transformações recentes no programa de reabilitação profissional do INSS / Recent changes in the Brazilian Social Security Institute's professional rehabilitation program / Las recientes transformaciones en el programa de rehabilitación profesional del Instituto Brasileño de Seguridad Social

Resumo Neste artigo, analisam-se as transformações ocorridas no Programa de Reabilitação Profissional do Instituto Nacional do Seguro Social desde 2009. Considera-se que o referido serviço foi concebido e operacionalizado com base no chamado campo da Saúde do Trabalhador, mas sofreu, a partir de 2018, um processo de desestruturação. As características desse processo são reveladas por meio da análise dos manuais técnicos de procedimentos (2011, 2016 e 2018), pois neles se encontram concepções teóricas, regras de organização e objetivos do serviço. O artigo é desenvolvido em três partes que evidenciam, sequencialmente, a construção do campo da Saúde do Trabalhador, sua inserção na política pública de Previdência Social e, enfim, sua operacionalização e suas transformações por meio dos manuais de procedimentos. Os resultados revelam um processo de desestruturação do programa, que se afasta de uma concepção multidimensional da saúde do trabalhador, ao mesmo tempo que a dimensão biológica se torna central.

Abstract This article analyses the transformations that have taken place in the Professional Rehabilitation Program of the Brazilian Institute of Social Security since 2009. It is considered that the aforementioned service was conceived and operated based on the so-called field of Workers' Health, but since 2018 suffered a process of disruption. The characteristics of this process are revealed through the analysis of technical manuals of procedures (2011, 2016 and 2018), as they contain theoretical concepts, organization rules and service objectives. The article is developed in three parts that sequentially show the construction of the Workers' Health field, its insertion in the Social Security public policy and, finally, its operationalization and its transformations through manuals of procedures. The results reveal a process of de-structuring of the program, which moves away from a multidimensional conception of worker's health, while the biological dimension becomes central.

Resumen En el presente artículo, se analizan las transformaciones que se han producido en el Programa de Rehabilitación Profesional del Instituto Brasileño de Seguridad Social desde 2009. Se considera que el dicho servicio fue concebido y operado en función del llamado campo de la Salud del Trabajador, pero sufrió, desde 2018, un proceso de desestructuración. Las características de este proceso son reveladas en el análisis de los manuales técnicos de procedimientos (2011, 2016 e 2018), pues en ellos se encuentran concepciones teóricas, reglas de organización y objetivos de servicio. El artículo se desarrolla en tres partes que evidencian, en secuencia, la construcción del campo de la Salud del Trabajador, su inserción en la política pública de Seguridad Social y, al fin, su puesta en marcha y sus transformaciones a través de los manuales de procedimientos. Los resultados revelan un proceso de desestructuración del programa, que se distancia de una concepción multidimensional de la salud del trabajador, mientras que la dimensión biológica se vuelve central.

O programa de reabilitação profissional do INSS e a reinserção do trabalhador no mercado de trabalho / The INSS professional rehabilitation program and the reinsertion of workers into the job market

Resumo Introdução No Brasil, a assistência pública voltada aos trabalhadores acometidos por doenças ou acidentes, incapazes de exercerem sua profissão, mas com potencial laborativo residual, é prestada pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), por meio do Programa de Reabilitação Profissional (PRP). Objetivo Compreender a contribuição do PRP na reinserção do trabalhador no mercado de trabalho. Método Trata-se de um estudo de caso, documental, transversal e descritivo, que teve como fonte de dados 592 prontuários de trabalhadores encaminhados ao PRP de uma Agência do INSS da região Sudeste do Brasil, no período de 2007 a 2012, dos quais foram extraídos dados sociodemográficos, acadêmicos e profissionais, além de entrevistas com oito usuários reabilitados. Resultados Os resultados apontaram que, dentre os segurados encaminhados ao Programa, 48,5% foram elegíveis, 34% considerados reabilitados e, destes, 49,02% estavam empregados. Os entrevistados não apontaram relação direta entre o PRP e sua reinserção no mercado, mas afirmaram que os recursos utilizados foram importantes para conquistarem, senão um emprego, ao menos reconhecimento pessoal e profissional. Apesar da taxa de empregabilidade dos trabalhadores reabilitados ser satisfatória em comparação com aqueles encontrados em estudos de países desenvolvidos e com sociedades menos desiguais, esse aparato ainda não se tornou um aliado efetivo do trabalhador brasileiro. Conclusão É essencial que os profissionais do INSS e reabilitados tenham uma postura mais ativa no processo reabilitatório. Deve-se considerar a promoção de ações intersetoriais que busquem articular as políticas públicas relativas à área e que abarquem a complexidade do processo de retorno ao trabalho.

Abstract Introduction In Brazil, public assistance to workers affected by diseases or accidents, unable to practice their profession, but with residual work potential, is provided by the National Social Security Institute (INSS), through the Professional Rehabilitation Program (PRP). Objective The general purpose of this research was to understand the PRP's contribution to the reinsertion of the worker into the labor market. Method It is a case study, documentary, cross-sectional and descriptive, which had as a data source 592 medical records of workers referred to the PRP of an INSS Agency of the Southeast region of Brazil, from 2007 to 2012, from which they were extracted sociodemographic, academic and professional data, as well as interviews with eight rehabilitated users. Results The results showed that 48.5% of the insured persons were eligible, 34% considered rehabilitated and 49.02% were employed. The respondents did not point out a direct relationship between the PRP and their reinsertion in the market, but stated that the resources used were important to achieve, if not a job, at least personal and professional recognition. Although the employability rate of the rehabilitated workers is satisfactory compared to those found in studies of developed countries and with less unequal societies, this apparatus has not yet become an effective ally of the Brazilian worker. Conclusion It is essential that the INSS and rehabilitated professionals have a more active stance in the rehabilitation process. The promotion of intersectoral actions that seek to articulate the public policies related to the area and that encompass the complexity of the process of return to work should be considered.

Saúde mental e trabalho: a reabilitação profissional e as contribuições da psicologia / Mental health and work: professional rehabilitation and psychology contributions / Salud mental y trabajo: la rehabilitación profesional y las contribuciones de la psicología

Este texto examina a interlocução entre trabalho e os determinantes de sofrimento no processo saúde/doença mental sob a ótica da Psicodinâmica do Trabalho. Aborda também a complexidade do nexo causal entre certas formas de organização do trabalho e o desenvolvimento de doenças, em especial os distúrbios mentais e as questões relativas ao processo de reabilitação profissional. Aponta ainda para as possibilidades de contribuições da psicologia nos espaços de escuta como via importante para auxiliar os indivíduos na relação com o trabalho. Por fim, alerta para a necessidade da neutralidade do psicólogo perante as situações desses processos, de modo a reafirmar a ética profissional na transformação da realidade social.(AU)

This text examines the interlocution between work and the determinants of suffering in the mental health/disease process from the perspective of the Psychodynamics of Work. To this end, it discusses the complexity of the causal nexus between certain forms of work organization and the development of diseases, especially mental disorders and issues related to professional rehabilitation. The discussion stresses the potential role of psychology in listening spaces to help individuals in their relationship with work. Finally, this study calls attention to the need for the psychologist to be neutral before these situations, aiming to reaffirm the professional ethics in the transformation of the social reality.(AU)

Este texto analiza la interlocución entre el trabajo y los determinantes del sufrimiento en el proceso salud-enfermedad mental desde la perspectiva de la psicodinámica del trabajo. Se aborda también la complejidad de la existencia del nexo causal entre determinadas formas de organización del trabajo y el desarrollo de enfermedades, especialmente los trastornos mentales y las cuestiones relacionadas con el proceso de rehabilitación profesional. Los resultados apuntan las posibilidades de contribución de la psicología en los espacios de escucha como una forma importante de ayudar a las personas en la relación con el trabajo. Y, finalmente, se advierte que el psicólogo debe ser neutral ante estas situaciones con el fin de reafirmar la ética profesional en la transformación de la realidad social.(AU)

Implantação e perspectivas do Núcleo Assistencial de Terapia Ocupacional em Saúde e Trabalho: relato de experiência de um projeto piloto

O Terapeuta Ocupacional (TO) no SESMT integra a equipe multidisciplinar ampliada, embora ainda sejam escassas as produções acerca dos aspectos teóricos e práticos envolvidos nesta práxis. Objetivo: Compreender as demandas assistidas e caracterizar a prática da TO em SESMT, no contexto de um Hospital Universitário Terciário de São Paulo. Método: Estudo retrospectivo, exploratório e descritivo realizado a partir de análise documental primária e secundária dos registros de encaminhamento e também daqueles referentes a atuação da TO neste SESMT no período de janeiro de 2018 a julho de 2019. Resultados: Este profissional ancora sua prática nas bases teóricas da saúde do trabalhador, utilizando como principal instrumento a análise da atividade laboral, buscando conhecer a organização, processo e condições de trabalho, vislumbrando a compatibilização entre elas e o potencial laborativo apresentado pelos sujeitos. Conclusão: A presença do TO na equipe do SESMT de um Hospital Universitário Terciário apresenta-se como pioneira e contribui significativamente junto as propostas e demandas oriundas deste serviço, relacionadas principalmente aos processos de adoecimentos e agravos à saúde, a compreensão das situações de trabalho, além do retorno e permanência na situação laboral.

Reabilitação profissional e retorno ao trabalho: uma revisão integrativa / Vocational rehabilitation and return to work: integrative review

Analisando-se as tendências globais de crescimento populacional e o envelhecimento da população, que implica no aparecimento de doenças crônicas, além das doenças e acidentes em geral (relacionados ou não ao trabalho), observa-se crescente necessidade de implementação dos serviços de reabilitação no mundo. A reabilitação envolve três aspectos: reabilitação médica, profissional e social. Este estudo teve por objetivo identificar e apresentar a produção de conhecimento dos processos de reabilitação profissional em diversos países, bem como identificar estratégias para a reintegração ao trabalho de pessoas com restrições decorrentes de doenças ou acidentes em geral, por meio da reabilitação profissional durante os últimos 30 anos. Foi realizada uma revisão integrativa em portais de pesquisa em saúde ­ Biblioteca Virtual em Saúde ­ Biblioteca Virtual em Medicina (BVS-BIREME), PubMed ­, bases de dados ­ Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PsycINFO, Web of Science, Sociological abstracts, Education Resources Information Center (ERIC) ­ e banco de dados (SCOPUS). No total, 1.109 publicações foram identificadas. Após avaliação metodológica, 12 foram consideradas elegíveis e incluídas. Os estudos avaliaram novas abordagens e a implementação de programas existentes, novos projetos/programas e medidas educacionais para trabalhadores em licença médica. A maioria considerou a multidisciplinaridade, a abordagem educacional complementar, a intervenção precoce e a possibilidade de ajustes no ambiente de trabalho. As publicações sobre novos projetos foram relacionadas a programas de retenção no emprego e retorno ao trabalho para trabalhadores desempregados e temporários. Há um pequeno número de estudos descrevendo programas de reabilitação ocupacional e dificuldades em avaliar sua eficácia. A produção científica ainda é discreta quando comparada à necessidade relacionada a esse tema na atualidade.

Analysis of population growth trends and aging­which is associated with occurrence of chronic diseases, in addition to (work-related or not) diseases and accidents in general­points to an increasing need to implement rehabilitation services worldwide. Rehabilitation comprises three aspects: medical, vocational and social. The aim of the present study was to describe the state of the art in vocational rehabilitation approaches in several countries, as well as vocational rehabilitation-based return-to-work strategies for individuals with restrictions due to diseases and accidents in general developed in the past 30 years. We performed an integrative review of studies located in databases Virtual Health Library-Regional Library of Medicine (VHL-BIREME), PubMed, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PsycINFO, Web of Science, Sociological Abstracts, Education Resources Information Center (ERIC) and SCOPUS. A total of 1,109 studies were initially retrieved, of which 12 were considered eligible on methodological assessment and included for review. The selected studies analyzed new approaches and the implementation of existing programs, new programs/projects, and educational measures for workers on sick leave. Most programs had multidisciplinary nature and included complementary educational approaches, early intervention, and possibility of workplace adjustments. The studies on new projects consisted in job retention and return-to-work programs for unemployed or temporary workers. The number of studies which describe occupational rehabilitation programs is small and evaluating their efficacy is difficult. Scientific research on this subject is still scarce vis-à-vis the current demands.

Barreiras e facilitadores do retorno ao trabalho após traumas ortopédicos agudos em membros superiores: uma revisão integrativa da literatura / Barriers and facilitators to return to work post-acute orthopedic trauma in upper limbs: an integrative literature review

Resumo Introdução As lesões traumáticas de membro superior frequentemente levam ao afastamento do trabalho. Assegurar a manutenção do papel ocupacional de trabalhador compõe os objetivos do terapeuta ocupacional que atua na área de saúde do trabalhador, por meio de ações de prevenção e reabilitação. Nesse sentido, é importante conhecer os fatores que influenciam no retorno ao trabalho. Objetivo Documentar evidências sobre as barreiras e facilitadores para o retorno ao trabalho de pessoas que sofreram traumas agudos em membros superiores. Método Estudo de revisão bibliográfica pelo método de revisão integrativa. A busca foi realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scielo, Lilacs, Periódicos Capes e Pubmed. Foram pesquisados artigos publicados no período entre 2005 e 2015, escritos em português, inglês ou espanhol. Resultados A amostra final é composta de 13 artigos. Após a análise qualitativa, os resultados foram agrupados em quatro categorias temáticas para a verificação das barreiras e facilitadores correspondentes: Paciente, Lesão, Reabilitação e Trabalho. A gravidade da lesão, tempo de hospitalização, número de procedimentos cirúrgicos, inserção em programa de reabilitação, reabilitação voltada ao trabalho, suporte sócio familiar e no local de trabalho foram os principais elementos identificados. Conclusão O programa de reabilitação deve ser integrado e multidisciplinar com ações voltadas ao manejo da dor, recuperação funcional e preparo para o retorno ao trabalho. O suporte sócio familiar e no ambiente de trabalho sempre que possível devem ser considerados dentro do programa de reabilitação profissional para garantir o retorno ao trabalho.

Abstract Introduction Traumatic upper limb injuries often lead to work disability. Ensuring the maintenance of the worker occupational role is a goal for occupational therapists in occupational health, using prevention and rehabilitation techniques. Therefore, it is important to know the factors that influence return to work. Objective To document evidence of barriers and facilitators elements of return to work after acute upper limb trauma. Method A review study using the integrative review approach. The search included Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scielo, Lilacs, Periódicos Capes and Pubmed databases. Articles that mentioned a return to work and upper limb trauma in their abstract, published between 2005 and 2015 and written in Portuguese, English or Spanish, were also used. Results The final sample consists of 13 articles, after qualitative analysis the results were grouped into four categories: Patient, Injury, Rehabilitation, and Work. Injury severity, hospitalization time, number of surgical procedures, insertion in a rehabilitation program, work-related rehabilitation, family and workplace support were the main elements identified. Conclusion The rehabilitation program should be integrated and multidisciplinary with actions aimed at pain management, functional recovery, and preparation for a return to work. Support family member and whenever possible work environment should be considered within the vocational rehabilitation program to ensure the return to work.

Contribuições da Fonoaudiologia na inserção de pessoas com síndrome de Down no mercado de trabalho / Contributions of speech-language therapy to the integration of individuals with Down syndrome in the workplace

RESUMO Objetivo Analisar as contribuições da Fonoaudiologia no processo de inserção no ambiente laboral de jovens com síndrome de Down (SD), tendo em vista sua profissionalização. Método Foi aplicado um questionário em oito alunos de graduação, que fazem parte de um projeto de extensão com pessoas com síndrome de Down, cinco mães das pessoas com SD e quatro funcionários da instituição onde são realizados os estágios. As temáticas exploradas nas questões envolviam aspectos da comunicação, comportamento, interação social, autonomia e independência dos estagiários com síndrome de Down. Os jovens participantes do projeto com SD, denominados estagiários, passaram a fazer parte da rotina de trabalho de cinco setores da universidade em que se realizou a pesquisa. O estudo se caracteriza como descritivo e transversal e os dados foram analisados quanti e qualitativamente, e foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa da instituição de origem. Resultados Segundo os dados pesquisados as habilidades de linguagem das pessoas com SD foram consideradas boas, no entanto as mesmas não estavam efetivas para o mercado de trabalho. Após a inserção em um ambiente de trabalho, foi visto que houve mudanças significativas tanto na comunicação como na autonomia dos sujeitos do estudo. Os mesmos, não são independentes, mas após o estágio também foram perceptíveis mudanças no comportamento social, bem como na sua autonomia. Conclusão Houve mudanças no comportamento social, maior uso da autonomia e ganhos na comunicação, contribuindo no empoderamento dos jovens com síndrome de Down.

ABSTRACT Purpose To analyze the contributions of speech-language therapy in the integration of young individuals with Down syndrome (DS) into the workplace, with reference to their professionalization. Methods A questionnaire was distributed to eight undergraduate students (tutors) who participated in a project with individuals with DS, five mothers of individuals with DS, and five employees from the institution in which the present study was conducted. The questionnaire assessed the communication, memory, behavior, social interaction, autonomy and independence of the participants with DS, called "trainees". The trainees were employed in one of five routine work sectors at the university that conducted the present study. The data collected in this descriptive and cross-sectional study were analyzed quantitatively and qualitatively. The Research Ethics Committee of the affiliated institute approved the project. Results Mothers and tutors rated the trainees' language skills as "good". However, their ratings differed from those of the participating employees. After the trainees with DS were placed in a work environment, significant changes were observed in their communication and autonomy. There was no improvement in the trainees' independence, but after training noticeable changes were observed in their social behavior and autonomy. Conclusion Speech-language therapy during vocational training led to positive changes in the social behavior of individuals with DS, as evidenced by an increase in their autonomy and communication.

Analysis of the occupational therapist's activities as a professional adviser in the professional rehabilitation service of the National Institute of Social Security (INSS) / Análise sobre a atuação do terapeuta ocupacional como orientador profissional no serviço de reabilitação profissional do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)

Introduction: The INSS Professional Rehabilitation Service (PR) underwent several changes, especially those that occurred with the creation of the SUS and the withdrawal of any kind of health care from the institute. In 2008, with the revitalization of the service, several occupational therapists joined the institution, but remained a model of action without focusing on health care and without valuing the professional specificity. This form of intervention has been causing discussions about the work of these professionals, implied by the lack of literature that bases their interventions and strengthens the maintenance of their professional identity within this new scenario. Objective: To investigate the relationship between Occupational Therapy and the role played by occupational therapists in the INSS PR service. Method: Qualitative research of the exploratory type, being observed the performance of an occupational therapist of the Executive Management Recife/PE, Responsible for Professional Orientation. Results: It was verified that in the INSS, the occupational therapist employs many specificities of its profession, which are related to: objective (emancipation of the individual and insertion on work activity), object (human doing, occupational performance), instrument (analysis of the labor activity and workstation). In addition, it was noticed that the social security context exerts some limitations in the occupational therapeutic action, within the scope of the institutional norms of management and of conducting the professional doing in the RP. Conclusion: Relationships between Occupational Therapy and function of Responsible for Professional Orientation of INSS were established, indicating ways for a practice based on the theoretical bases of the profession. It is recommended to conduct researches in the area that analyze the performance of this professional and the impact of their interventions in the replacement of INSS policyholders in the labor market.

Introdução: O Serviço de Reabilitação Profissional (RP) do INSS sofreu várias mudanças, destacando-se aquelas que ocorreram com a criação do SUS e a retirada de qualquer tipo de assistência à saúde do instituto. Em 2008, com a revitalização do serviço, vários terapeutas ocupacionais ingressaram na instituição, mas permaneceu um modelo de atuação sem focar a assistência à saúde e sem valorizar a especificidade profissional. Essa forma de intervenção vem causando discussões quanto a atuação desses profissionais, implicadas pela falta de literatura que embase suas intervenções e fortaleça a manutenção de sua identidade profissional dentro desse novo cenário. Objetivo: Investigar a relação existente entre a terapia ocupacional e a função desempenhada pelos terapeutas ocupacionais no serviço de Reabilitação Profissional do INSS. Método: Pesquisa qualitativa, do tipo exploratória, sendo observada a atuação de uma terapeuta ocupacional da Gerência Executiva Recife/PE, Responsável pela Orientação Profissional. Resultados: Verificou-se que, no INSS, o terapeuta ocupacional emprega muitas especificidades de sua profissão, quais sejam relacionadas a: objetivo (emancipação do sujeito e inserção em atividade de trabalho), objeto (fazer humano, desempenho ocupacional), instrumento (análise da atividade laboral e do posto de trabalho). Além disso, percebeu-se que o contexto previdenciário exerce algumas limitações na atuação terapêutica ocupacional, no âmbito das normas institucionais de gestão e de condução do fazer profissional na RP. Conclusão: Foram estabelecidas relações entre a terapia ocupacional e a função de Responsável pela Orientação Profissional do INSS, indicando caminhos para uma prática sustentada nas bases teóricas da profissão. Recomenda-se a realização de pesquisas na área que analisem a atuação desse profissional e o impacto de suas intervenções na recolocação de segurados do INSS no mercado de trabalho.

Reabilitação física e reabilitação profissional: uma reflexão sobre a interface clínica e intersetorial no tratamento terapêutico ocupacional de uma trabalhadora / Physical and vocational rehabilitation: a reflection on the clinical and intersectoral interface in occupational therapy of a worker

Introdução: Observa-se que, nas sociedades tecnológicas, bem como no mundo do trabalho, ocorre uma paulatina desvinculação entre o fazer e o saber humano, sendo que tal fenômeno expõe o trabalhador a riscos de acidentes/adoecimento pelo trabalho, que, uma vez ocorridos, acarretam danos físicos, psíquicos e sociais. Nesse sentido, a reabilitação do trabalhador vítima de acidente/adoecimento pelo trabalho, no que concerne à reinserção no trabalho, é de competência do Sistema Único Saúde, ao passo que a reabilitação profissional é de competência do Instituto Nacional de Seguridade Social. Objetivo: Relatar uma experiência sobre o contexto da reabilitação física em terapia ocupacional com interface clínica e intersetorial no processo de reabilitação profissional de uma paciente sobre o contexto da reabilitação física. Método: O artigo apresenta um Relato de Experiência cujo cenário dos atendimentos é o Ambulatório de Reabilitação Física em Terapia Ocupacional que constitui o Campo de Estágio da Área Física do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Espírito Santo. Resultados: Os resultados demonstram que o processo de reabilitação profissional conduzido pelo INSS apresenta um caráter protocolar e de generalizações, bem como não dialoga com os outros setores envolvidos nesse processo, comprometendo sua eficácia junto ao beneficiário. Conclusão: Conclui-se que o contexto de reabilitação física em terapia ocupacional apresenta-se como um importante espaço de acolhimento das demandas relativas ao referido processo. Uma vez que proporciona tecnologias e dispositivos de escuta qualificada que corroboram com a superação das sequelas físicas, emocionais e sociais ocasionadas pelo acidente de trabalho.

Introduction: Technological societies, as well as the occupational field present a gradual disconnection between the doing and the human knowledge, and this phenomenon exposes the worker to the risk of occupational accidents/illness, which, once occurred, lead to physical, psychological and social damages. In this sense, the rehabilitation of the worker who is the victim of an occupational accident/illness, regarding reinsertion at work, is the responsibility of the Unified Health System, while professional rehabilitation falls within the competence of the National Institute of Social Security. Objective: To report an experience about the context of physical rehabilitation in occupational therapy with clinical and intersectoral interface in the process of professional rehabilitation of a patient on the context of physical rehabilitation. Method: The article shows an Experiential Report, whose attendance scenario is the Physical Rehabilitation Ambulatory in Occupational Therapy, which constitutes the Physical Area Training Field of the Occupational Therapy Department of the Federal University of Espírito Santo. Results: We show that the professional rehabilitation process conducted by INSS has a protocolary and generalized nature, as well as a lack of communication with the other sectors involved in this process, which compromises its effectiveness with the beneficiary. Conclusion: We conclude that the context of physical rehabilitation in occupational therapy presents itself as an important space of reception of the demands related to this process. It provides technologies and devices of qualified listening that corroborate with the overcoming of physical, emotional and social sequels caused by the occupational accident.

Percepção dos usuários a respeito de um serviço de reabilitação profissional / Users' perception of a professional rehabilitation service

Resumo Introdução: a Reabilitação Profissional (RP) é um programa de intervenção estruturado para desenvolver atividades terapêuticas e de profissionalização, buscando a recuperação do potencial laborativo. Objetivo: identificar a percepção e os sentimentos de trabalhadores reabilitados ou em reabilitação a respeito do processo de RP, bem como descrever o perfil de saúde e afastamento desses trabalhadores. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, realizado em uma autarquia municipal de saneamento básico com os funcionários participantes do Programa de Reabilitação Profissional (PRP). Foram realizadas onze entrevistas utilizando um instrumento semiestruturado. Para o tratamento dos dados utilizou-se a técnica de análise temática ou categorial. Resultados: identificaram-se nas entrevistas núcleos de sentido que, ao serem agrupados por suas similaridades, permitiram a formação de quatro categorias de análise: Impacto da doença e do afastamento do trabalho; Inefetividade do Programa de Reabilitação Profissional; Percepção quanto ao retorno ao trabalho; e Relacionamento com chefias e colegas. Conclusão: na perspectiva dos participantes, o processo de reabilitação evidencia os impactos da doença e do afastamento do trabalho, e revela a inefetividade do PRP. As dificuldades no retorno ao trabalho e no relacionamento com chefias e colegas foram apontados como fatores que influenciam a readaptação laboral.

Abstract Introduction: Vocational Rehabilitation (VR) is an intervention program structured to develop therapeutic and professionalization activities aiming at recoverying work ability. Objective: to identify the perceptions and feelings of rehabilitated or in rehabilitation workers about the VR process, as well as to describe their health and sick leave profiles. Methods: qualitative and descriptive study carried out with workers of a municipal basic sanitation public service, who had taken part in the Vocational Rehabilitation Program (VRP). Eleven interviews were conducted using a semi-structured instrument. The thematic or categorical analysis technique was used for data treatment. Results: we identified 4 categories of analysis: Disease and sick leave impact; Ineffectiveness of the Vocational Rehabilitation Program; Workers' perception regarding return to work; Relationship with heads and co-workers. Conclusion: in the participants' perspective, the rehabilitation process highlights the disease and sick leave impacts, and disclose the VRP ineffectiveness. Difficulties in returning to work and in the relationship with heads and co-workers were pointed out as factors that influence work rehabilitation.

Reabilitação profissional e retorno ao trabalho: uma aposta de intervenção / Rehabilitación profesional y retorno al trabajo: una apuesta de intervención / Professional rehabilitation and return to work: a intervention bet

Resumo Muitas são as dificuldades dos trabalhadores acometidos por doenças ocupacionais para retornar ao trabalho. Esta pesquisa-intervenção teve como objetivo conhecer e se aproximar das experiências do retorno ao trabalho e as implicações na produção de subjetividade em trabalhadores da área hospitalar. Ela foi realizada com grupos de trabalhadores reabilitados de um hospital universitário geral de grande porte, em Porto Alegre, RS. Os encontros (n=8) foram compostos por trabalhadores (n=20) de diversas funções e áreas de trabalho no hospital, que tenham participado de programa de reabilitação profissional e estejam desenvolvendo suas atividades em sua área de origem, ou em novo posto de trabalho. Os resultados apontam para as dificuldades, limitações e para a problematização dos modelos de gestão no trabalho vigentes. Por outro lado, também apontam para a criação de novos modos de trabalhar e viver e para a construção coletiva de estratégias de inventividade.

Resumen Muchas son las dificultades de los trabajadores afectados por enfermedades profesionales para regresar al trabajo. Esta investigación tuvo como objetivo conocer y acercarse de las experiencias de retorno al trabajo y sus implicaciones en la producción de subjetividad en los trabajadores hospitalarios. Se llevó a cabo con grupos de trabajadores rehabilitados en un hospital general universitario de grande en Porto Alegre, RS. Las reuniones (n = 8) fueron compuestas por trabajadores (n = 20) de distintas funciones y áreas de trabajo en el hospital, que participaron del programa de rehabilitación profesional y ya están desarrollando sus actividades en su lugar de origen, o nuevo puesto trabajo. Los resultados apuntan a las dificultades, limitaciones y a la problematización de los modelos de gestión en el trabajo actual. Por otro lado, también apuntan a la creación de nuevas formas de trabajar y vivir y para la construcción colectiva de estrategias de inventividad.

Abstract Workers affected by occupational illnesses face many difficulties to return to work. This intervention research aimed to approach and understand experiences of return to work and their implications to the subjectivity production of hospital workers who returned to work after participating in a rehabilitation program. The research was conducted with groups of rehabilitated workers within a large university hospital in Porto Alegre, RS. The meetings (8) were held with workers (20) of various functions and areas of the hospital, who had participated in a professional rehabilitation program, and were developing their activities either in their original area or in a new work position. The results point to the difficulties, limitations and to the problematization of current work management models. However, they also indicate the creation of new ways of working and living, in affirmative positions as hospital workers and the collective construction of inventiveness strategies.

A reabilitação profissional no INSS: caminhos da terapia ocupacional / Vocational rehabilitation at the National Social Security Institute: paths of occupational therapy

Este texto traz dados de uma pesquisa que objetivou identificar e compreender práticas e concepções delineadas pela terapia ocupacional no Serviço de Reabilitação Profissional no Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), no estado de São Paulo. Compreende-se que a reabilitação profissional, que visa a proporcionar aos segurados os meios para reingresso no mercado de trabalho e que é atribuída oficialmente ao Ministério da Previdência Social, dialoga com a saúde, com a educação e com as políticas e ações de trabalho e emprego. Os dados foram coletados por meio de um questionário encaminhado às terapeutas ocupacionais do INSS no referido estado, bem como por entrevistas realizadas com parte delas, abordando temáticas que foram categorizadas para a análise do que relatam acerca de suas práticas e concepções, enfatizando pontos reflexivos sobre limites, possibilidades e desafios nessa atuação e ampliando a discussão para a estrutura do Serviço. É apontada uma série de fatores que implicariam uma avaliação mais negativa que positiva de sua atuação no Instituto, os quais estariam mais vinculados a questões estruturais do Serviço. Creem, todavia, na melhoria dessa estrutura, indicando a necessidade do incremento das possibilidades oferecidas, de uma maior participação e responsabilização por parte das empresas, da construção de um trabalho articulado com os demais setores governamentais e da sociedade civil, além da ampliação e da reformulação da legislação que trata da reabilitação profissional no Brasil.

This article presents data from a research that aimed to identify and understand the practices and concepts of occupational therapy in the Vocational Rehabilitation Program of the National Social Security Institute (INSS), in the state of São Paulo. Vocational rehabilitation aspires to provide means for workers to reenter the job market, being associated with health, education, and labor and employment. Data were collected through a questionnaire sent to occupational therapists, as well as through interviews with some of them. We discussed themes that were categorized to analyze their practices and concepts and highlighted topics that allowed us to reflect on the limits, possibilities and challenges faced by these workers, examining the structure of the program as well. A number of factors imply that their performance at the INSS is more negative than positive, which could be related to structural issues of the program. However, the therapists believe in improving its structure and point out the need to increase the possibilities offered, allowing for a greater participation and responsibility of companies, for more combined efforts with other government sectors and the civil society and for the expansion and reformulation of the Brazilian legislation on vocational rehabilitation.

Aspectos psicológicos e reabilitação profissional: revisão de literatura / Psychological aspects and vocational rehabilitation: a literature review

As doenças ocupacionais podem gerar prejuízos para a saúde mental dos trabalhadores, o que resulta em incapacidade laboral. A partir dos programas de reabilitação profissional, esses trabalhadores podem voltar a exercer uma atividade laborativa. Este artigo tem como objetivo realizar um levantamento bibliográfico a respeito da reabilitação profissional e dos aspectos psicológicos relacionados. Realizou-se rastreamento nas bases de dados nacionais e internacionais, o que resultou em um total de 70 artigos, posteriormente organizados nas categorias conceitos e políticas de reabilitação profissional, aspectos psicológicos em reabilitação profissional e processos de intervenção em reabilitação profissional. Estudos no campo da reabilitação profissional envolvendo aspectos da saúde mental são recentes, e observou-se um aumento nas publicações a partir da década de 2000. Aponta-se a necessidade da realização de estudos nessa área, a fim de ampliar a produção sobre os aspectos da saúde mental em reabilitação profissional.(AU)

Occupational diseases may cause damage to workers' mental health resulting in the incapacity to work. Through vocational rehabilitation programs these workers can be helped to return to work. This article is a literature review of studies related to vocational rehabilitation of workers suffering from psychological damage. Data were collected from national and international databases, resulting in a total of 70 articles that were organized into the following categories: concepts and policies of vocational rehabilitation, psychological aspects of vocational rehabilitation, and interventions in vocational rehabilitation. Studies in the field of vocational rehabilitation that involve aspects of mental health are recent, with an increase in publications since the 2000s. New studies within this field of knowledge are needed, aiming to increase the production related to mental health aspects in vocational rehabilitation.(AU)

Aspectos psicológicos e reabilitação profissional: revisão de literatura / Psychological aspects and vocational rehabilitation: a literature review

As doenças ocupacionais podem gerar prejuízos para a saúde mental dos trabalhadores, o que resulta em incapacidade laboral. A partir dos programas de reabilitação profissional, esses trabalhadores podem voltar a exercer uma atividade laborativa. Este artigo tem como objetivo realizar um levantamento bibliográfico a respeito da reabilitação profissional e dos aspectos psicológicos relacionados. Realizou-se rastreamento nas bases de dados nacionais e internacionais, o que resultou em um total de 70 artigos, posteriormente organizados nas categorias conceitos e políticas de reabilitação profissional, aspectos psicológicos em reabilitação profissional e processos de intervenção em reabilitação profissional. Estudos no campo da reabilitação profissional envolvendo aspectos da saúde mental são recentes, e observou-se um aumento nas publicações a partir da década de 2000. Aponta-se a necessidade da realização de estudos nessa área, a fim de ampliar a produção sobre os aspectos da saúde mental em reabilitação profissional...

Occupational diseases may cause damage to workers' mental health resulting in the incapacity to work. Through vocational rehabilitation programs these workers can be helped to return to work. This article is a literature review of studies related to vocational rehabilitation of workers suffering from psychological damage. Data were collected from national and international databases, resulting in a total of 70 articles that were organized into the following categories: concepts and policies of vocational rehabilitation, psychological aspects of vocational rehabilitation, and interventions in vocational rehabilitation. Studies in the field of vocational rehabilitation that involve aspects of mental health are recent, with an increase in publications since the 2000s. New studies within this field of knowledge are needed, aiming to increase the production related to mental health aspects in vocational rehabilitation...

Perfil dos trabalhadores vítimas de acidente de trabalho grave usuários de prótese do programa de readaptação profissional / Perfil de trabajadores víctimas de accidente laboral grave que utilizan prótesis en el programa de rehabilitación profesional / Profile of workers who are victims of a serious occupational accident who use prostheses in the professional rehabilitation program

Este estudo objetivou analisar o perfil dos trabalhadores com sequela permanente devido a Acidente de Trabalho (AT) participantes do Programa de Reabilitação Profissional (PRP) do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) e verificar os fatores para a reinserção ou não no mercado de trabalho. Estudo transversal realizado na agência de Campinas (SP). A população de estudo foi constituída por todos os 40 trabalhadores inscritos no PRP, no período de 2007 a 2012. Os dados foram coletados diretamente dos prontuários das vítimas. A maioria dos trabalhadores era do sexo masculino (92,5%), jovem, na faixa etária de 18 a 29 anos e com baixa escolaridade. O acidente típico foi a causa de 30 ocorrências, das quais 20% dos casos resultaram em desvio de função. Com relação à ocupação, 60% trabalhavam na produção de bens e serviços industriais. Dos 40 participantes do PRP, 26 trabalhadores encontravam-se ativos no mercado de trabalho. Os resultados demonstraram que o objetivo de reinserção programa foi parcialmente alcançado nesta população de estudo. O PRP ainda está focado em critérios de funcionalidade, com o fornecimento de prótese, sem uma equipe multiprofissional para o monitoramento e adequado suporte psicossocial aos trabalhadores em processo de reabilitação profissional.

This study aimed to describe the profile of workers with permanent sequelae after Work Accident (WA), registered in the service of Professional Rehabilitation Program (PRP) of the National Institute of Social Security (NISS) in Campinas (SP), and checking the causes to the reinsertion or not in the labor market. Study population consisted of all workers of PRP, in the period from 2007 to 2012. Data were collected through a survey of information contained in records and the descriptive statistics were analyzed. Study population consisted of 40 subjects, 37 males. The workers most affected were aged 18?29 years and had lower education. The typical accident was the cause of 30 events, including 20% of these occurrences with deviation function in the job and 10 accidents on the way. The most workers have been working in the production of industrial goods and services (60%). Among the participants in the PRP, 26 workers have been active in the labor market. The results showed that the goal of reintegration program was partially achieved in this study population. The current program is focusing on criteria of functionality by providing prosthesis. There is not a multidisciplinary team for adequate monitoring and psychosocial support for the workers.

El objetivo de este estudio fue analizar el perfil de los trabajadores con secuela permanente debido a Accidente de Trabajo (AT) inscritos en el Programa de Rehabilitación Profesional (PRP) del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), y verificar los factores de reinserción en el mercado laboral. Estudio transversal realizado en la agencia de Campinas (SP). La población de estudio consistió de los 40 trabajadores inscriptos del PRP, en el período comprendido entre 2007 y 2012. Los datos fueron recogidos directamente de los registros médicos de las víctimas. La mayoría de los trabajadores era del sexo masculino (92,5%), jóvenes entre 18 y 29 años y con bajo nivel educativo. El accidente típico fue la causa de 30 incidentes, siendo que 20% de los casos generó el desvío de función. En cuanto a la ocupación, el 60% trabajaba en la producción de bienes y servicios industriales. Entre los 40 participantes del PRP, 26 trabajadores estaban activamente en el mercado laboral. Los resultados demostraron que el objetivo del programa fue logrado parcialmente en esta población de estudio. El PRP aún está fijado en criterios de funcionalidad, proporcionando prótesis, sin equipo multiprofesional para monitoria y soporte psicososial adecuado a los trabajadores en proceso de rehabilitación profesional.

Reabilitação profissional: o que pensa o trabalhador sobre sua reinserção / Professional rehabilitation: what the worker thinks about their reintegration

A reintegração dos trabalhadores que se encontram parcialmente incapacitados, por motivo de doença ou acidente, é um processo complexo que depende do padrão de interação entre as várias instâncias: trabalhador, INSS, empresa e família. Assim, o estudo buscou conhecer a vivência do trabalhador segurado em seu processo de reinserção laboral na empresa de vínculo, procurando avaliar aspectos do trabalhador e do Programa de Reabilitação Profissional que contribuem efetivamente para uma adequada readaptação no mercado de trabalho e em seu contexto familiar e social. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 05 trabalhadores. Verificou-se, por meio deste estudo, que os trabalhadores retornaram ao mesmo local de trabalho e para a mesma função, com restrição de tarefas ou para outra atividade. Observou-se a falta de integração entre os objetivos do Programa de Reabilitação Profissional - por parte do INSS - e entre as empresas. A reabilitação é considerada uma alternativa de retorno ao trabalho e um espaço de reflexão e construção de novos caminhos para serem trilhados por estes trabalhadores que buscam um novo significado para suas vidas.(AU)

The reintegration of workers who are partially incapacitated due to such incidents is a complex process, depending largely on the standard of integration between several factors, including the worker, social security, the company, and the family. Semi-structured interviews were conducted with 5 workers. The aim was to understand the meaning of the return process to each of them, evaluating aspects of both the workers and the Professional Rehabilitation Program that effectively contribute to adequate readaptation within the job market as well as in a family and social context. The importance of assessing professional rehabilitation lies in the fact that it is within the workplace that the last stage of this process takes place. There is lack of integration between the objectives of Professional Rehabilitation Program by the INSS and companies. This study led to the conclusion that the workers returned to the same workplace and to the same job, but performed restricted tasks or took on different activities. Rehabilitation is not only considered an alternative to returning to work, but also as psychological space for reflection and the construction of new pathways workers to follow in search of new meaning in their lives.(AU)